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石家庄邮电职业技术学院:NEJM评论:医生工作的意义和性质

来源:烟台新闻网 发布时间:2020-03-21 浏览次数:

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一,过去医生行医的工作模式

    以前,医生工作的大部分时间是花在床边和病人及家属亲密交谈和接触中。医生借此有机会目睹疾病的发生发展过程,同时解释患者发生了什么,并预测疾病的发展趋势。医生在患者长期住院期间了解了患者。那个时候的医疗圈就是个兄弟会,医生的休息室处在中心位置,社区的内科医生、专科医生和外科医生在那里打成一片,一起吃饭、交流。

二,当下医生行医的工作模式

       一般说来,现在的内科医生是这样工作的,住院医师早上7点到医院,与夜班住院医师完成交班,进行查房。查房通常是在翻阅病历本,并且在查房过程中常常因受到来自护士和专科医师的出院计划和记录、电话、短信的打扰而中断。病人的真实姓名被各种数字取代,如床号,住院号等。医生打交道的似乎非患者本人,而是电子化病人(iPatients)。医生和患者的正常关系在走向偏离。

三,医生在“异化”

        电子时代虽然缩短了查看实验室或者影像检查结果所需的时间,但并没有增加医生与患者在一起的时间。有研究表明医师一天中40%-50%以上的时间是坐在电脑前写病历、补病程和下医嘱。医生剩余的大部分时间是花在电话中与专科医生、护士、药师、营养师、患者家属等各方协调患者的治疗中。

       现在医学生和住院医师很早就学会的新技能并不是规范的病史采集和体格检查所需的,而是高效的电子病历书写、医嘱录入和交班所需的技巧,因为这些技能是完成工作的关键之所在。

       因此,我们明白了,医生大部分的“工作”是远离患者的或者说是在计算机上完成的,与此同时也远离了医生的同事。恰恰相反,那些把性命交托给医生患者,是最希望得到医生亲切关注的群体。我想所有医学检查中最具人文关怀就是触诊,是一个灵魂对另一个灵魂最温情的问候。

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